As pessoas idosas com um novo episódio de dor nas costas não devem ser enviados imediatamente para raios-x ou outros exames de imagem, sugere nova pesquisa. Idosos não vão estar em melhor situação radiológica, e eles vão acabar com gastos em saúde maiores, dizem os pesquisadores.
“Nós descobrimos que idosos não têm resultados piores ou melhores, e mesmo assim estarão certamente ficando mais coisas feitas a eles mesmos”, disse o Dr. Jeffrey Jarvik, o principal autor do estudo da Universidade de Washington, em Seattle.
Diretrizes sugerem que jovens com dor nas costas esperarem um pouco antes de realizar raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, mas as mesmas diretrizes fazerem exceções para as pessoas mais velhas, uma vez que podem haver condições subjacentes mais graves.
Com base nos novos resultados, no entanto, as pessoas de todas as idades não devem rotineiramente obter estudos de imagem iniciais, escrevem os pesquisadores no JAMA.
Jarvik disse à Reuters Health por telefone que as pessoas idosas que realizam exames de imagem precoces podem receber tratamentos para anormalidades que não têm nada a ver com a sua dor nas costas.
Os pesquisadores analisaram dados de 5.239 pacientes com 65 anos ou mais que visitaram o seu médico de cuidados primários queixando-se de novo a dor nas costas, e voltaram para um follow-up um ano mais tarde. Dentro de seis semanas da primeira visita, 1.523 pacientes tinham raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada de suas costas.
Os pesquisadores descobriram que após um ano, não houve diferença na incapacidade relacionada para curvar para trás ou dor na perna entre aqueles que fizeram ou deixaram de fazer exames de imagem iniciais. Aqueles que realizaram raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, no entanto, tiveram suas contas médicas, em média, 1.300 dólares maior do que para aqueles que não realizaram estudos de imagem precocemente.
Os gastos em cuidados médicos para dor lombar chega em aproximadamente U$35 bilhões de dólares a cada ano nos os EUA, disse Manuela Ferreira, professor associado do Instituto George para a Saúde Global e pelo Instituto de Pesquisa Óssea e Articulações da Faculdade de Medicina Sydney na Universidade de Sydney, na Austrália.
“Os adultos com dor súbita não precisam visitar o médico para obter um raio-X ou ressonância magnética, a não ser que o médico suspeite de uma doença mais grave, como fratura ou câncer”, Ferreira disse à Reuters Health por e-mail .”Menos de 5% dos pacientes com dor lombar, no entanto, se enquadram nesta categoria”, acrescentou ela. Na maioria das vezes, a dor nas costas se desenvolve a partir de estresse e tensão nos músculos ou nas articulações.
“Os adultos mais velhos realmente não precisam ser tratados de forma diferente do que os adultos mais jovens”, disse Jarvik. Na maioria das vezes, a causa da dor nas costas é provavelmente nunca descoberta, disse ele. “Isso não é necessariamente uma coisa ruim, porque a maioria das pessoas ficar melhor”, acrescentou. “Provavelmente não é necessário descobrir exatamente porque a coluna de alguém começa a doer, os diversos inquéritos que você pode fazer muitas vezes não vai revelar a causa.”
Um exame físico completo e histórico médico deve ajudar os médicos a distinguir entre formas benignas mais de tensão nas costas ou uma causa mais séria, disse Ferreira. Nesse meio tempo, as pessoas podem tomar analgésicos e pode tentar a fisioterapia, o que pode ajudar a superar um episódio súbito de dor, disse Jarvik.
Fonte:
http://www.foxnews.com/health/2015/03/17/early-x-rays-might-not-help-elderly-with-new-back-pain/